Использование страдающими сахарным диабетом инсулина свиньи

О дозволенности использования  больными сахарным диабетом инсулина свиньи.

الحمد لله رب العالمين والصلاة و السلام علي رسولنا محمد و علي اله و صحبه اجمعين

А затем...

Знайте, что свинья полностью является нечистой (наджас), то есть, нечистым является ее мясо, кости и все, что относится к ее организму. Употреблять что-то из этого в пищу, использовать в напитках - запрещено (харам)!¹ Но в случае, когда человек умирает от голода и не находит иной пищи, ему дозволяется использовать это в таком количестве, которое будет достаточным, чтобы убрать угрозу жизни, но не более.

Всевышний Аллах сказал:

إِنَّمَا حَرَّمَ عَلَيْكُمُ الْمَيْتَةَ وَالدَّمَ وَلَحْمَ الْخِنزِيرِ وَمَا أُهِلَّ بِهِ لِغَيْرِ اللَّـهِ فَمَنِ اضْطُرَّ غَيْرَ بَاغٍ وَلَا عَادٍ فَلَا إِثْمَ عَلَيْهِ إِنَّ اللَّـهَ غَفُورٌ رَّحِيمٌ ﴿١٧٣﴾

Поистине, Аллах запретил вам мертвечину, и кровь, и мясо свиньи, и то, что заколото в жертву кому-то, кроме Аллаха. Кто же (будет) вынужден (есть то, что запрещено при голоде, чтобы не умереть), не проявляя желания и чрезмерности, – то нет же греха на том. Поистине, Аллах – Прощающий, Милостивый! (сура аль-Бакара 173)

Относительно использования запретного в медицинских целях наш любимый Пророк (салляллаху алейхи ва саллям) сказал:

إن الله لم يجعل شفائكم في حرام

"Поистине Аллах не вложит исцеления в запретное"²

И несмотря на то, что часть правоведов (факихов), опираясь на этот хадис, запрещала использовать запретное для излечения, мнение большинства в том, что это разрешено.³ Тогда возникает вопрос: "Как нам понимать смысл запрета, содержащегося в этом хадисе?" Знайте, что ученые, дозволяющие использование запретного в медицинских целях, пояснили этот хадис следующим образом: Если нет вынужденности (дарура), то искать излечение в запретном не дозволяется. Но если вынужденное обстоятельство (дарура) все же появляется, то в этом случае запретное (харам) перестает быть таковым и становится дозволенным (мубах). Следовательно, если мы будем использовать запретное в вынужденном состоянии (дарура), мы не будем считаться  ищущими излечения в запретном, даже наоборот, мы будем искать излечение в дозволенном. И в книге "Зубда аль-Маджалля" под пунктом № 21 приводится шариатское правило:

أَلضَّرُورَاتُ تُبِيحُ الْمَحْضُورَاتِ

"Крайняя необходимость (или чрезвычайные обстоятельства) делают запрещенное дозволенным. Эта статья является в сущности переводом хадиса: «Ад-дарурат тубиху махдурат». То есть, то, что обычно считается запретным, может использоваться при крайней необходимости. Например, употребление мяса свинины или испитие вина, дабы не умереть.

Также у вышеприведенного хадиса есть еще одно толкование: в этом хадисе Посланник Аллаха (салляллаху алейхи ва саллям) говорил о использовании запретного, не имеющего в себе медицинской пользы. Подобно тому, как в безводной местности, когда нет другой жидкости, кроме вина, разрешается его употребление, чтобы не умереть, таким же образом можно использовать то, что излечивает.⁴

Имам аль-Касани (рахматуллахи алейх) в "Бадаи ас-Санаи" говорит: "По мнению имама Абу Ханифы (рахматуллахи алейх) нельзя использовать в медицинских целях запретное, относительно которого не установлена информация о его медицинской пользе, и относительно пользы которого ничего не сказали медики".⁵

Ибни Абидин (рахматуллахи алейх) в своей книге "Радд аль-Мухтар" говорит: "фраза "лечение запретным - запретно" не абсолютна. Использование запретных препаратов в медицинских целях запретно лишь в том случае, когда нет убежденности в лечебных свойствах сего препарата. Иначе, если доподлинно известно, что некий препарат имеет полезные свойства, и нет иной альтернативы, то использовать его дозволено (халяль)".⁶

Итак, приступим к разбору вопроса об использовании инсулина свиньи для больного сахарным диабетом: если найдется альтернативное лекарство, то использование инсулина свиньи будет запретным. Если больной не найдет альтернативы, то ему не запрещено использовать это. Прежде чем приступить к ответу на этот вопрос, мне пришлось ознакомиться поглубже с этой темой, и я узнал, что не весь инсулин, предлагаемый сегодня больным сахарным диабетом, свиной. Как видно из статьи директора Института государственного контроля лекарственных средств научного центра экспертизы и государственного контроля лекарственных средств Н.С.Евтушенко: "инсулин представляет собой субстанцию инсулина свиного⁷ или инсулина крупного рогатого скота (активность не менее 26 ЕД/мг в пересчете на сухое вещество), или инсулина человека, полученного путем генной инженерии (активность не менее 27,5 ЕД/мг в пересчете на сухое вещество), аттестованную в качестве государственного или рабочего стандартного образца".

По видовому признаку инсулин бывает:

- человеческий,

- свиной — отличается от человеческого одной аминокислотой: в 30-м положении В-цепи вместо аминокислоты Треонин — Аланин (B30—Ala)

- крупного рогатого скота — отличается тремя аминокислотами⁸

Также можно разделить виды инсулина на:

- моновидовые (одновидовые) — включают в себя экстракт поджелудочных желез животных только одного вида, например, свиньи.

- комбинированные — состоят из экстрактов поджелудочных желез животных разных видов, например, свиньи и быка.

Названия наиболее распространенных препаратов:

- Actrapid MP — свиной, монопиковый

- Actrapid MC — свиной, монокомпонентный

- Actrapid HM — человеческий, монокомпонентный, полусинтетический (генноинженерный)

- Humulin Regular — человеческий, монокомпонентный, полусинтетический (генноинженерный)

- Insuman Rapid HM — человеческий, монокомпонентный, полусинтетический (генноинженерный)

- Insulin B — известен как Берлинский инсулин (выпускался в ГДР). Снят с производства.

- Моносурфинсулин — выпускался в СССР, снят с производства.

- Protaphane MP — свиной, монопиковый

- Protaphane MС — свиной, монокомпонентный

- Protaphane HM — человеческий, монокомпонентный, полусинтетический (генноинженерный)

- Humulin NPH — человеческий, монокомпонентный, полусинтетический (генноинженерный)

- Insuman Basal HM — человеческий, монокомпонентный, полусинтетический (генноинженерный)

- Ultralente — свиной, нейтральный

- Humulin U — генноинженерный, полусинтетический, человеческий, монокомпонентный

- Ultratard HM — генноинженерный, полусинтетический, человеческий, монокомпонентный

- Humalog — Хумалог, Лиз-Про инсулин (B28-Lys, B29-Pro)

- NovoRapid — Новорапид, Инсулин Аспарт (B28-Asp)

- Apidra — вопреки правилам, фирма-производитель читает «Эпайдра» (в научных статьях российских авторов можно встретить «Апидра», украинских авторов — «Эпайдра») — инсулин Глулизин (B3-Lys, B29-Glu)

Итог: Если перед вами встанет выбор, и у вас будет возможность выбирать, то лучше выбрать инсулин быка. Но как уже было сказано выше, при отсутствии альтернативы, даже инсулин свиньи не будет запретен.